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哮喘是常见的慢性气道炎症疾病，一旦患上哮喘，就很难摆脱折磨：周围环境的一点小小变化，都可能导致突然开始喘息和咳嗽甚至呼吸困难。近年来，由于环境的恶化，哮喘的发病率全球范围内持续上升，数据显示，全球哮喘患者有3亿人群，而其中30%是儿童，按照这个比例推算，每8名儿童就有一个患有哮喘，儿童哮喘不容忽视！
图片来自海洛站酷Plus
儿童一旦得了哮喘，会随着年龄增长越来越严重，而且至今没有治愈的方法，不过也不必过于悲观，儿童哮喘只要在医生指导下规范治疗，90%以上可以达到良好控制。
哮喘的诊断标准
正常的喘息和哮喘不同，在判断喘息发展成为哮喘前，我们先看看哮喘的诊断标准是什么。
1、呈反复发作性。反复喘息、咳嗽、气促、胸闷，在夜间和(或)凌晨发作或加剧；
2、平时可一如常人，病程持久可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱；
3、发作时双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；
4、多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发；
5、上述症状和体征经抗哮喘治疗有效，或自行缓。
哮喘的高危人群如何判断
目前国外采用哮喘预测指数(API)来判断是否为哮喘的高危儿童，API指数阴性预测值意义重大，且API阴性者95％以上不发生哮喘。
那么，如何判断API阳性呢？
生后3年内反复喘息，1年内喘息发作≥4次。具备1项主要指标阳性或2项次要指标阳性，即可判断为API阳性。
主要指标包括：父母哮喘病史；医生诊断特应性皮炎；有明确吸入性过敏原致敏的依据，一般为尘螨、猫毛、霉菌等。
次要指标包括：有食物过敏的依据；外周血嗜酸性细胞≥4％；与感冒无关的喘息。
哮喘的误诊
哮喘的诊断有一定难度，不可避免会有漏诊和误诊。一般而言，支气管异物、支气管结核、闭塞性细支气管炎都较容易被误诊为哮喘。此外，像咳嗽变异性哮喘、喘息性支气管炎以及过敏性咳嗽等，由于和哮喘的发病机制类似，处于哮喘诊断的边缘。
哮喘的预防
避免接触可能的过敏原
哮喘患儿要查明过敏原，避免食用可能引起哮喘的食物和日常接触引起咳嗽或是哮喘发作的过敏原。另外，不建议家长儿童养宠物，同时要注意避免接触烟草烟雾、新家具和添加香水以及其他添加剂护肤品或装饰品，室内保持通风，衣服常晾晒。
积极治疗过敏性鼻炎
流行病学研究显示，80%-95%儿童哮喘同时患有过敏性鼻炎，而过敏性鼻炎患儿将近40%同时有哮喘，只要积极治疗，大多数儿童哮喘规范用药1年左右基本都能达到良好控制，而患儿家长不重视，导致过敏性鼻炎、鼻窦炎或是腺样体肥大的患儿容易复发哮喘；另外部分病人已经确诊过敏性鼻炎，但用药方法错误或是担心药物不良反应自行停用鼻炎药物，直到出现睡眠障碍才来医院就诊导致鼻炎和哮喘都难以控制。所以，患过敏性鼻炎的哮喘患儿一定要在哮喘专科医生指导下两病同治才能达到哮喘的良好控制，减少复发。
勤锻炼
冬春季节是哮喘发病的高峰，家长护理很重要，所谓“三分治疗，七分护理”，避免受凉，避免病毒感染诱发的哮喘发作。
遵医嘱 正确治疗
哮喘病人的依从性很重要。哮喘控制不好的患儿多半家长也有些“问题”需要反省。由于家长对哮喘的错误认识以及恐惧心理，不遵医嘱不治疗，耽误了病情。
总之，导致哮喘的原因有很多，哮喘是个多因素疾病， 只要合理管理规范治疗，大部分病人可以控制病情，甚至终生不再患病，过上和健康人一样的生活，儿童哮喘，我们更应该用心呵护，积极乐观。
